实探涉嫌骗保的无锡虹桥医院已被解除医保服务协议举报医生仍在正常工作

无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚长达半年的实名举报，终于有了结果。据央视新闻最新消息，目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。

涉事医院已暂停医保刷卡结算服务

据央广网9月21日报道，无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录，套取医保基金。半年来，无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚多次向无锡市医保局实名举报，医院系统内的部分病历记录起初有“根据影像做出的诊断”，却没有CT或核磁影像，也没有影像号。举报后，医院系统内补充了患者的片子，多张片子却与他人的影像高度雷同。对这一新出现的问题，朱成刚再次举报，之后，放射科医生再无权限查看2023年8月之前的影像。

据无锡市医疗保障局微信公众号9月22日凌晨发布的消息，9月21日，媒体报道无锡民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。前期，无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案。目前，无锡市医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。

“其实是很简单的事情，他什么水平，我们一看到他写的这个报告，就（知道了）。”朱成刚说，对方没能力写CT核磁报告，若对方只是写的普放报告，自己还不会怀疑，但对方写的是CT核磁报告。

朱成刚表示，自己学核磁，用了一年时间才把核磁的各个序列弄清楚，之后经过半年进修并考证，才能写核磁报告，对方不可能学这么快。

“我暂时在这里，我会陪它走到底的。”朱成刚话语中带着坚定，但也透着担忧，“这件事情结束了以后，你想一想，我还能在这里吗？”

不过，朱成刚也表示，在做这件事（实名举报）前，就已经考虑到了后果。“你不考虑后果，怎么可能去做这件事？”

舆论发酵了两天，截至9月23日，朱成刚还正常在医院上班。

涉事医院医保服务协议已被解除

公开信息显示，涉事民营医疗机构无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，建筑面积2万余平方米，开设床位160张，是无锡市医保定点单位。该医院设有20余个医疗临床和医技科室，现有职工500余人，各类医技护300余人。

天眼查信息显示，无锡虹桥医院的法定代表人为王为民，其背后的大股东为上海美迪亚医院投资集团有限公司（以下简称“美迪亚集团”），持股比例40%。进一步股权穿透显示，美迪亚集团的股东由王为民、胡玉芝两人构成，分别持股80%和20%。其中，王为民还担任美迪亚集团董事长兼总裁，胡玉芝则是无锡虹桥医院院长。

值得注意的是，美迪亚集团的历史股东信息中还有陈国兴、陈国雄两兄弟的身影。陈国兴是医疗领域的知名人物，早年从医疗器械领域起步，慢慢涉足医药产业链，开始创办医院。

天眼查历史股东信息显示，美迪亚集团成立之初有三位股东，分别为陈国雄、上海闵行虹桥医院有限公司及敖晨，分别持股60%、30%及10%；到了2008年，美迪亚集团的股东则变更为陈国兴、陈国雄及詹妍三人，分别持股48%、32%及20%。此后，陈国兴、陈国雄逐渐退出美迪亚集团的股东行列，最终在2020年变更为王为民和胡玉芝共同持股的股权结构。

9月23日，据国家医保局微信公众号消息，针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局派出飞行检查组，于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时，国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。对欺诈骗保问题，医保部门始终保持“零容忍”。一经查实，将坚决从严从重惩处。

另据央视新闻报道，目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。

大股东旗下另一家医院刚被立案调查

据了解，美迪亚集团成立于2003年，鼎盛时对外投资了多达11家医院，截至目前至少还剩8家，包括深圳港龙医院、杭州天目山医院、上海虹桥医院、上海健桥医院、无锡虹桥医院、昆山虹桥医院等。

除此次被曝出涉嫌骗保的无锡虹桥医院外，今年8月，美迪亚集团旗下的昆山虹桥医院曾因被曝出“要求医生让患者（最）低消（费）7000元”，引发社会热议。据媒体报道，有网民发布的一张“HQ医生群”的群聊截图显示，一位名为陈某某的人员发消息：“这个月再单体低于7000（元），都别做了。”上述消息发布后，有网民留言询问是哪家医院，发布者回复称“昆山虹桥医院”。

8月28日，昆山市卫健委发布情况通报称，8月8日，昆山市卫健委牵头成立专项调查组，对涉事民营医疗机构昆山虹桥医院依法依规展开调查。经查，该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为。昆山市卫健委已于8月12日正式立案。